インプラント治療を検討している方のなかには、抜歯が必要なのか気になっている方もいるでしょう。インプラントは失った歯を補う治療のため、残っている歯の状態によって抜歯の必要性は異なります。また、抜歯後すぐにインプラントを埋入できる場合もあれば、治癒を待つ場合もあります。今回は、インプラント治療における抜歯の必要性や不要なケース、注意点について、横浜・たまプラーザの歯医者 州デンタルオフィスが解説します。
1. インプラント治療で抜歯が必要になるケース
インプラントは失った歯を補う治療であり、すべての患者さんに抜歯が必要になるわけではありません。まず現在の歯を残せる可能性があるかを診査し、むし歯や歯周病、歯の根の状態などを確認したうえで、抜歯の必要性を判断します。
①重度のむし歯がある場合
むし歯が歯の根まで広がり、修復するための歯質が十分に残っていない場合には、抜歯を検討することがあります。ただし、むし歯があることのみで判断せず、根の状態や残っている歯質を診査し、歯を保存できる可能性を確認します。
②重度の歯周病がある場合
歯周病が進行すると歯を支える顎の骨が減少し、歯が大きく動くことがあります。歯周病治療を行っても歯の保存が難しいと判断された場合には、抜歯後の治療方法としてインプラントを検討することがあります。
③歯の根が割れている場合
歯根破折と呼ばれる歯の根のひび割れや破折が起こると、割れ目から細菌が入り、周囲に炎症が広がることがあります。破折した位置や範囲によって歯を残すことが難しい場合には、抜歯が選択肢となります。
インプラントのために抜歯するのではなく、歯を保存できるか検討した結果として抜歯が選択される場合があります。現在の歯の状態について説明を受け、治療方針を確認することが大切です。
2. インプラント治療で事前の抜歯が不要なケース
インプラント治療では、必ず事前に抜歯を行うわけではありません。すでに歯を失っている場合は新たな抜歯は不要です。また、歯が残っていても、状態によっては抜歯とインプラントの埋入を同日に行えることがあります。
①すでに歯を失っている場合
過去に抜歯した部分や、すでに歯が抜けている部分にインプラントを埋入する場合、新たな抜歯は必要ありません。ただし、インプラントを支えられる顎の骨があるか、画像検査などで確認します。
②抜歯と同時にインプラントを埋入できる場合
抜歯が必要な歯でも、抜歯した日にインプラントを埋入できる場合があります。この方法を抜歯即時埋入といい、事前に抜歯を行ってからインプラント手術まで期間を空ける必要がありません。
③抜歯即時埋入には条件がある
抜歯と同時にインプラントを埋入できるかは、顎の骨の量や形、歯ぐきの状態、感染の有無などを確認して判断します。お口の状態によっては、抜歯とインプラントの手術を分けることもあります。
事前の抜歯が不要なのは、すでに歯を失っている場合や、抜歯即時埋入が適している場合などです。ただし、抜歯とインプラント埋入を同日に行えるかはお口の状態によって異なるため、検査を受けて治療方法を確認することが大切です。
3. 抜歯後にインプラント治療を受ける際の注意点
抜歯後のインプラント治療では、傷口や顎の骨の状態を確認しながら進める必要があります。治療前から注意点を把握し、歯科医師の指示に沿ってケアを続けましょう。
①抜歯後の傷口を適切に管理する
抜歯後は血のかたまりが傷口を保護し、治癒が進んでいきます。強いうがいや傷口を舌や指で触る行為は、治癒に影響することがあります。歯科医師から指示された過ごし方や服薬方法を守りましょう。
②喫煙習慣について相談する
喫煙は歯ぐきの血流や傷の治癒に影響し、インプラント治療の経過にも関係する可能性があります。喫煙習慣がある場合は事前に歯科医師へ伝え、禁煙を含めた対応について相談することが大切です。
③持病や服用中の薬を伝える
糖尿病などの持病や服用している薬によっては、抜歯やインプラント治療の進め方に配慮が必要な場合があります。服用している薬やサプリメント、治療中の病気について事前に伝えましょう。
④治療のリスクも確認する
インプラントには外科処置が必要で、腫れや痛み、出血、感染などが生じる可能性があります。治療期間や費用だけでなく、考えられるリスクやほかの治療方法についても説明を受けて検討しましょう。
抜歯後のインプラント治療では、傷口や骨の状態に加えて、全身状態や生活習慣も考慮する必要があります。治療前後の注意事項を確認し、疑問や気になる症状があれば歯科医師へ相談しましょう。
4. 横浜・たまプラーザの歯医者 州デンタルオフィスのインプラント治療
横浜市青葉区たまプラーザの歯医者「州デンタルオフィス」では、精密な検査にもとづき、患者さん一人ひとりの状態やライフスタイルに合わせたインプラント治療をご提案しています。
見た目の自然さと噛みやすさの両立を目指し、診査・診断から治療後のフォローまで丁寧に対応します。
インプラント治療の特徴①学会認定医が行う診断と計画
日本口腔インプラント学会認定医が在籍。CTや光学スキャナー（TRIOS3）で骨や神経・血管の位置を立体的に確認し、シミュレーションソフトで治療計画を立案します。
必要に応じてサージカルガイドを使用し、計画に基づいた処置を目指します。
インプラント治療の特徴②不安に配慮した治療環境
インプラント手術は、滅菌管理に配慮した特別診療室「S room」で実施します。
細部まで確認できるよう、マイクロスコープや無影灯などを活用しています。
プライバシーに配慮した個室空間で、落ち着いて治療に臨めるよう工夫しています。
インプラント治療の特徴③静脈内鎮静法に対応
「手術が不安」という方には、麻酔専門医による静脈内鎮静法（セデーション）に対応可能です。
うたた寝に近い状態で治療を受けられる場合があり、血圧・脈拍・酸素飽和度などをモニタリングします（適応には事前診査が必要です）。
インプラント治療の特徴④低侵襲アプローチ・即時荷重への配慮
症例により、切開や縫合を抑える方法や、抜歯と同時にインプラントを入れる抜歯即時埋入／即時荷重に対応できる場合があります。
適応の可否は骨量・骨質や噛み合わせなどを総合的に評価してご案内します。
インプラント治療の特徴⑤骨造成を含む難症例にも相談可
骨の厚みや高さが不足している場合には、GBR（骨誘導再生）・サイナスリフトなどの骨造成術を併用して治療を検討します。
他院で難しいと言われた方も、現在の状態を精密検査のうえで可能性をご説明します。
インプラント治療の特徴⑥分かりやすい説明とセカンドオピニオン
治療の流れ・期間・費用・リスク・メンテナンスまで、専門用語をかみくだいてご説明。
セカンドオピニオンにも対応し、入れ歯・ブリッジとの比較も踏まえて、患者さんにとって適した選択肢を一緒に検討します。
インプラント治療は、見た目や噛みやすさに関わる大切な選択肢の一つです。
横浜市青葉区・たまプラーザでインプラント治療ご検討の方は、州デンタルオフィスへお気軽にご相談ください。
▼州デンタルオフィスのインプラント治療
https://www.shu-dental.jp/treatment/implant
まとめ
インプラント治療で抜歯が必要かどうかは、現在の歯を保存できるかによって異なります。重度のむし歯や歯周病、歯根破折などで歯を残すことが難しい場合には抜歯を検討しますが、すでに歯を失っている場合には新たな抜歯は不要です。また、抜歯と同時にインプラントを埋入できる場合もあれば、傷口や顎の骨の治癒を待つ場合もあります。治療方法や期間、費用、リスクについて説明を受け、自分の状態に合った治療方法を検討することが大切です。インプラント治療についてお悩みの方は、横浜・たまプラーザの歯医者 州デンタルオフィスまでご相談ください。
監修：州デンタルオフィス
白土 州（院長 / 10studyClub 理事）
福岡歯科大学 卒業
九州歯科大学附属病院 口腔インプラント科
日本口腔インプラント学会会員
日本顕微鏡歯科学会会員
