本記事には、手術中の様子を写した写真（出血や切開箇所など）が含まれます。 苦手な方や体調の優れない方は閲覧をお控えいただくか、十分にご注意ください。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 術名 | 左上5番 抜歯即時インプラント |
| 年齢・性別 | 30代 男性 |
| 治療内容 | 抜歯即時インプラント埋入術 |
| 治療期間 | 3か月（抜歯・埋入から最終的な歯が入るまで） |
| 費用 | 533,500円（税込） |
| リスク・副作用 | ・インプラント治療は自由診療（保険適用外）です。
・骨の状態や全身疾患の有無によっては、抜歯即時インプラントが適応できない場合があります。 ・術後は定期的なメンテナンスが必要です。 ・痛みや腫れの程度には個人差があります。 ・外科手術を伴うため、血管や神経の損傷リスクがゼロではありません（当院ではガイデッドサージェリーによりリスク低減に努めています）。 |
※掲載されている症例写真は、患者さんの同意を得て掲載しています。
※治療結果には個人差があります。同様の結果を保証するものではありません。
今回は、以前より当院に通院されていた30代男性の患者さんの症例をご紹介します。「治療した歯が何度も取れてしまう」というお悩みから、インプラント治療を選択されました。
当院がこだわりを持って行っている「抜歯即時インプラント」と「ガイデッドサージェリー」により、患者さんの負担をできるだけ抑えた治療について解説いたします。
1. 患者さんのご紹介（主訴・お悩み）
患者さん： 30代 男性
主訴： 左上5番のコア（土台）の脱離を繰り返し、歯根が折れてしまった
元々当院にてメンテナンス等で通院されていた患者さんですが、以前他院で治療された左上の歯（5番：第二小臼歯）のトラブルに悩まされていました。
この歯は、被せ物を支えるために必要な「フェルール」と呼ばれる健全な歯質が少なくなっていました。
【用語解説】フェルール（Ferrule）とは？
歯の根っこに土台や被せ物を装着する際、歯ぐきのラインよりも上に残っているご自身の健康な歯質のことです。
被せ物が長期間安定して機能するためには、このフェルールが十分に残っていることが重要です。フェルールが不足していると、噛む力に耐えきれずに被せ物が外れやすくなったり、最悪の場合、残っている歯の根が割れてしまったりするリスクが高まります。
患者さんには以前より「フェルール（健全な歯質）が不足しており、治療の長持ちしにくい」旨をご説明し、患者さんもリスクをご理解された上で補綴（被せ物）治療を行っていました。しかし、残念ながら脱離を繰り返し、最終的には歯根破折（歯の根が割れること）を起こしてしまいました。
「これ以上、何度も治療を繰り返すのは辛い」
そうした思いから、今回一念発起され、インプラント治療へ踏み切ることを決意されました。
2. ご来院時の状態と診断
診断名： 歯根破折
診査の結果、左上5番の歯根は保存不可能な状態（歯根破折）であり、抜歯が必要と診断しました。
ただし、幸いにも以下のような好条件が揃っていました。
- 1. 根尖病巣がない： 歯の根の先に膿が溜まるような細菌感染が見られない。
- 2. 骨の状態が良い： インプラントを埋入するために必要な骨の量が十分に保たれている。
- 3. 周囲組織が健全： 歯周病などによる歯ぐきの炎症がない。
一般的な歯医者の治療手順（通法）であれば、まずは抜歯のみを行い、傷口が治癒するまで数ヶ月待ちます。その後、改めてインプラント手術と骨造成（骨を増やす処置）を行うため、治療期間が長くかかります。
しかし、今回の患者さんのように条件が整っている場合、当院では「抜歯即時インプラント」という選択肢をご提案しています。
3. 治療計画：なぜ「抜歯即時」なのか
当院では、患者さんの時間的・身体的・経済的負担を軽減するため、抜歯と同日にインプラントを埋入する計画を立案しました。
【当院の治療計画の特徴】
- ・治療期間の大幅短縮： 抜歯後の治癒期間を待つ必要がないため、通常の方法に比べて半年以上の期間短縮が可能です。
- ・低侵襲な手術： 外科処置（手術）が1回で済むため、体への負担が少なく済みます。
- ・低コスト： 手術回数が減ることで、トータルの治療費を抑えることにも繋がります。
この高度な治療を成功させるために不可欠なのが、当院（州デンタルオフィス）が全症例で必ず実施している「ガイデッドサージェリー」です。
【用語解説】ガイデッドサージェリー（Guided Surgery）
CTスキャンで撮影した骨のデータと、お口の中の形状データをコンピュータ上で重ね合わせ、シミュレーションソフトを用いてインプラントを埋入する位置・角度・深さを手術前に決定するシステムです。
当院では、単に骨がある場所に打つのではなく、「最終的にどのような形の歯（上部構造）を入れるか」をデジタル上でシミュレーションし、そこから逆算してインプラント位置を決定します。
手術当日は、その設計図通りにインプラントを誘導するためのマウスピース型の装置（サージカルガイド）を使用するため、人為的なズレを極限までなくすことが可能です。
4. 治療時：60分程度で終了した精密治療
しっかりと事前計画を立てたからこそ、当日の手術はスムーズかつスピーディーに進みます。
【当日の流れ】
- 1. 抜歯： 歯根破折の歯を抜歯します。
- 2. インプラント埋入： サージカルガイドを装着し、設計通りの位置へインプラントを埋入します。
【手術のポイント】
今回特筆すべきは、「歯ぐきの切開を行わない（フラップレス手術）」点です。
事前に骨の状態を完全に把握しているため、歯ぐきを大きく切って骨を確認する必要がありません。メスで歯ぐきを切開・剥離しないため、術後の腫れや痛みに配慮した治療です。
ご来院から、手術終了、術後のレントゲン撮影、注意事項の説明を終えてお帰りいただくまで、所要時間は約60分ほどでした。
「もう終わったんですか？」と患者さんが驚かれることも少なくありません。これは、ガイデッドサージェリーによる事前準備の賜物であり、当院の強みの一つです。
5. 治療後・予後
術後の経過についてご報告します。
通常、インプラント手術と聞くと「顔が腫れる」「痛い」というイメージを持たれがちですが、本症例では術後わずか10日の時点で、見た目には大きな問題のない良好な治癒状態が確認できました。
もちろん、実際にはインプラント体と骨が結合する（オッセオインテグレーション）までの待機期間が必要ですので、すぐに硬いものを噛めるわけではありません。しかし、患者さんが一番不安に思われる「術後の痛みや腫れによる不快症状」は、写真の経過からも分かる通り、見た目には大きな問題のない良好な治癒状態で経過しました。
今回の症例は、適切な診断とデジタル技術の活用により、「早い・痛くない・確実な」治療が実現できた症例です。
脱離を繰り返す歯にお悩みの方、治療期間の長さでインプラントを躊躇されている方は、ぜひ一度当院へご相談ください。
監修：州デンタルオフィス
白土 州（院長 / 10studyClub 理事）
- 福岡歯科大学 卒業
- 九州歯科大学附属病院 口腔インプラント科
- 日本口腔インプラント学会会員
- 日本顕微鏡歯科学会会員
