【州デンタルオフィス様】2026年9月症例ブログ｜【インプラント症例】60代女性「他院で歯の保存が不可能と言われた」右下奥歯の抜歯即時埋入インプラント治療

本記事には、手術中の様子を写した写真（出血や切開箇所など）が含まれます。苦手な方や体調の優れない方は閲覧をお控えいただくか、十分にご注意ください。

項目	内容
治療内容	インプラント治療
年齢	60代
性別	女性
期間	5か月
費用(税込)	533,500円（10年保証つき）
リスク・副作用	・外科手術に伴う痛みや腫れが生じる場合があります。・日々のケアが不足するとインプラント周囲炎に罹患するリスクがあります。

1. 患者さんのご紹介（主訴・お悩み）

60代女性の患者さんです。通院されていた歯医者で定期的なメンテナンスを受けられていたものの、右下の奥歯について、突然「保存が難しい」と言われたため、当院に相談に来られました。また、インプラント治療を受ける場合には、治療について十分に相談したうえで検討したいというご希望がありました。

右下の一番奥の歯を確認したところ、歯の根が割れており、歯を残すことが難しい状態でした。診断は「歯根破折」です。

歯根破折とは、歯の根の部分にひびや割れが生じた状態を指します。破折した位置や範囲などによって対応は異なりますが、歯を保存することが難しい場合には抜歯が必要になることがあります。抜歯後に歯を補う方法の一つがインプラント治療です。

今回の患者さんは、抜歯する歯が治療時まで残っていたことに加え、骨の状態を確認した結果、抜歯と同時にインプラントを埋入する「抜歯即時埋入」という方法を検討できる状態と判断しました。

一般的なインプラント治療では、抜歯後に一定期間を置いてからインプラントを埋入する方法があります。抜歯即時埋入が適応できるかどうかは、抜歯する歯の周囲の骨や歯ぐきの状態などを確認して判断する必要があります。

【コラム】抜歯即時埋入とは
抜歯即時埋入とは、抜歯を行った際に、その部位へ同時にインプラントを埋入する方法です。抜歯後に期間を置いてから埋入する方法と比べ、治療期間や外科処置の回数を抑えられる場合があります。ただし、すべての症例で選択できるわけではありません。

1. ①口腔内のスキャンと治療計画
  まず、TRIOSを使用してお口の中をスキャンしました。そのデータとCT画像を組み合わせ、治療後の歯の形を想定したワックスアップを行いました。これらの情報をもとにインプラントの配置を設計し、手術時に使用するサージカルガイドを作製しました。
2. ②抜歯とインプラント埋入
  作製したサージカルガイドを使用し、事前に立てた計画に沿って手術を行いました。今回は右下の一番奥の歯を抜歯し、そのタイミングでインプラントを埋入しました。

1. ③骨との結合の確認と仮歯の装着
  インプラント埋入後は8週間経過した時点で、骨との結合を確認しました。その後、仮歯を装着して噛み合わせを確認するとともに、歯ぐきの形態を整えました。

【コラム】サージカルガイドとは
サージカルガイドは、事前に立てた治療計画を手術時のお口の中で確認するために使用する装置です。インプラントを埋入する位置や方向などを計画に沿って確認しながら処置を進めるために用います。

①抜歯と同時にインプラントを埋入
今回は、抜歯する歯が治療時まで残っており、周囲の骨の状態も確認したうえで、抜歯即時埋入を選択しました。抜歯とインプラント埋入を同じタイミングで行うことで、抜歯後に期間を置いて改めてインプラント埋入手術を行う方法と比べ、治療期間や外科処置の回数を抑えられる場合があります。
②事前の計画に基づいてサージカルガイドを作製
今回は、口腔内のスキャンデータとCT画像をもとにインプラントの位置や角度を設計し、その計画に基づいてサージカルガイドを作製しました。抜歯即時埋入では事前に位置や方向を検討しておくことが重要なため、サージカルガイドを使用し、あらかじめ設計した位置に沿ってインプラントを埋入しました。
③仮歯で噛み合わせと歯ぐきの形態を確認
インプラントと骨との結合を確認した後、すぐに最終的な被せ物へ移行するのではなく、約1か月間仮歯を使用しました。この期間に噛み合わせを確認し、歯ぐきの形態を整えたうえで、セラミックの被せ物を装着しました。